takaq1 blog

見てくださってありがとうございます。

この記事シリーズは、2024年12月18日に起きた妻の骨折から始まっています。
褥瘡が完治しリハビリにより施設通所が出来るようになるまで続けます。

骨折前までは、51歳から腰痛と闘いながら要介護4の妻を(通所施設やショートステイ利用しながら)在宅介護していました。 69歳の高齢者です。
骨折後にポータブルトイレへ長く座っていたため左臀部近くに褥瘡(床ずれ)が出来てしまいました。
そのため 2025年1月8日 から訪問看護、訪問診療、訪問入浴、訪問歯科診療、訪問理美容を利用して24H在宅介護しています。
褥瘡治療のため寝たきり状態が長かったことから体力低下し今も寝たきりに近い状態です。
訪問リハビリで(補助により)ベッドの端に座る、車椅子へ移乗のリハビリ中です。
寝たきりに近いので排便は看護師に手伝ってもらってます。
たまに自力での排便ができるくらいになりました。
看護師がいない時は、排尿および排便後の処置、紙おむつ・尿パットの交換は私がやっています。
食事は身体を起こせず自分で食べられないので食べさせてあげてます。😥
なので自分の時間がほとんどありません。
日々家事と介護で疲労困憊です😣
妻が骨折してからやる事が多くて時々ボーっとします。🤐

おかげさまで、4/7(月)にシーネが外れました。😁
5/6(火)に尿バックが外れました。😎
5/22(木)に酸素供給装置が外れました。😎
6/ 8(日)ついに日曜日の訪問看護がなくなりました。
6/16(月)褥瘡処置の必要が無くなりました。😎
6/20(金)金曜日の訪問看護がなくなりました。
7/20(日)仙台泉クリニックの医師から前回出ていた最後の特別指示書の期限が切れました。
7/28(月)介護サービスを利用した生活の開始です。
7/30(水)サービス利用票(兼 居宅サービス計画)を受取ました。
これが基本となります。

区分支給限度基準額がオーバーしたのでケアマネ<-->あおいくま訪問看護リハビリテーションセンターで調整いただきました。
事前にケアマネから相談電話があり、減らすとすれば訪問リハビリかな!?・・・としていました。
未だ自力での排便が困難であるため訪問看護による浣腸・摘便は欠かせません。

調整として・・・
水曜日の訪問リハビリを無しにしました。

今後の一週間の各種サービスは以下のようになります。
訪問看護の時間は事業所側の都合で変更なる場合があります。

月曜日 : 訪問看護(9:00)  訪問リハビリ(11:40)  訪問入浴(17:00)
火曜日 : 利用無し
水曜日 : 訪問看護(9:00)  訪問入浴(16:00)
木曜日 : 利用無し
金曜日 : 訪問看護(9:00)  訪問リハビリ(17:00)
土曜日 : 利用無し
日曜日 : 利用無し

他に以下があります。

訪問診療 : 概ね2回/月 => アイン薬局で調剤
訪問歯科診療 : 概ね2回/月
訪問理美容 : 概ね３ヶ月に1回


-------------------- ここから今日の様子 ------------------------------------------
昨夜は、22:30 には就寝しました。
しかし、0:30 3:30 に起こされ尿パットを交換しました。
3:30の時はおむつも交換しました。
煩くなりそうだったので応接間へ避難しました。
再度眠りに入るのに時間かかるため、目覚めたのは 6:30 でした。
居間で妻が呼んでいます。
3:30以降はあまり眠られなかったのだと思います。

6:50 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

朝食は今日も食パン+マーガリンでチンしたやつにオレンジママレードを塗ったものです。

美味しくいただきました。
薬を飲ませました。

7:35 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

9:00 あおいくま訪問看護リハビリステーションの看護師が来ました。
バイタルチェックしてくれました。
正常になりました。
浣腸1/3, 1/3でお腹マッサージ、摘便したら硬くて大きなサイコロステーキ状のが両手くらい出ました。
でも、月曜日のよりは柔らかめでした。
その後は、サラッとした水っぽいのが少々出ました。

10:40 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

11:25 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

この処理途中でケアマネともう一人の方が来ました。
もう一人の方は今のケアマネより3代前にケアマネしてくれてた人です。
看護小規模多機能型居宅介護の提案がありました。
ここの訪問看護や通所を利用してはどうかとの提案でした。
しかし、看護小規模多機能型居宅介護を利用すると訪問入浴が利用できなくなるとのことです。
それは困るし、まだまだ通所できる状態でないため、もう少し先の選択肢として聞きました。
ただ、あおいくま訪問看護リハビリステーションでは、重症患者の受け入れ要請が多く来ていると思うので、比較的安定期にある妻の状態を鑑み、他施設の訪問看護、訪問リハビリを提案いただくこととしました。
緊急時訪問看護加算 : 600 はいらないし・・・
それと、せんだんの丘からの体位変換機器貸与 : 1,000 もそろそろ不要では!? -> 9/1(月)に医師に確認してみるとにした。
車椅子貸与 も褥瘡対応タイプでなくそろそろ(以前使用していた)自走式車椅子にしても良いのかも　!! -> 次回リハビリ担当と相談してみることにした。
9月のサービス利用票(兼 居宅サービス計画)を受領した。
9月は訪問入浴が利用9回なので、30,385 の基準に対して 33,278 となるが致し方ないとした。

昼食は、そーめんにみそにんにくですトマトとバナナも食べました。

美味しくいただきました。
薬を飲ませました。

12:33 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

12:55 自身の仙骨硬膜外ブロック注射のため安田クリニックへ行きました。

今日も４箇所くらい注射されました。
劇的ではありませんが、徐々に痛みが緩和されてきます。
帰りに預金調整のため宮城労働金庫と七十七銀行へ寄りました。
七十七銀行の駐車場はやたら混んでいました。なんとか一番奥側の軽自動車スペースに駐車できました。
ATMはそんなに混んでなかったです。
帰宅は、14:45 でした。

15:00 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
紙おむつ、尿パットを交換しました。

16:00 アサヒクリーン　在宅介護センター仙台青葉の方たちが来て入浴してくれました。
あおいくま訪問看護リハビリステーションの看護師の読みが当たりました。
まずはバイタル測定。
浴槽につかった頃から目覚めてました。
洗髪して全身を洗って気持ち良さそうにしていました。

この間にベッドのシーツ、タオルを交換してくれます。
ベッドに移り、髪をドライヤーで乾かすとともに、紙おむつ装着をしてくれました。
さらに、入浴後のバイタル測定もしてくれます。

夕食は豚タンの塩ネギ、冷そばです。

豚タンは、私は美味しかったのですが、妻はお口に合わなかったようです。3口で終わりでした。
薬を飲ませました。

17:20 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

19:40 おしっこの確認したらそれなりに出ていました。
尿パットを交換しました。

なんか、眠りたいのに眠られずのようで、ウツラウツラしてます。

就寝まで続きますが一旦ここまでにします。

今日も暑い日でした。

今夜はスムーズに寝られるかな!?

今日も淡々と1日が過ぎました。

明日は訪問シリーズが無い日です。
家庭ごみ出しと洗濯物干し、浴室・浴槽の清掃があります。ふぅ!!!!

最後まで見ていただいてありがとうございます。